Muface aprueba aumento del 17% en prima para 2025-2026

Aprobación del Concierto de Muface para 2025-2026

El Consejo de Ministros ha dado luz verde a la licitación del concierto de Muface para los años 2025 y 2026. Esta decisión se ha acompañado de un notable aumento en la prima del 17,12%, superando el 14% que inicialmente se había propuesto a las aseguradoras. Esta medida ha sido comunicada oficialmente por el Ministerio para la Transformación Digital y Función Pública.

Incremento de la Cuantía Total

La cuantía total destinada para este concierto asciende a 1.337 millones de euros en 2025 y 1.344 millones en 2026. Este incremento bianual representa casi 304 millones de euros más en comparación con el concierto que finaliza este año. Este aumento es un reflejo de la necesidad de adaptarse a los nuevos retos que enfrenta el sistema sanitario.

Distribución de la Subida de la Prima

La subida del 17,12% en la prima se distribuye de manera que en 2025 se aplicará un aumento del 16,5%, mientras que en 2026 habrá un 0,62% adicional. En los últimos 25 años, el aumento anual de la prima ha sido de una media del 4,4%, lo que pone de manifiesto el esfuerzo del Gobierno por mantener la sostenibilidad del sistema.

Aumento de la Prima Media por Mutualista

Con esta nueva estructura, la prima media por mutualista al año pasará de 1.032,12 euros a 1.208,81 euros en 2026. Esto significa que cada asegurado verá un incremento de 176,69 euros en su prima. Este ajuste es crucial para garantizar la viabilidad del sistema de salud.

Factores que Justifican el Aumento

El cálculo de la prima se fundamenta en dos conceptos clave. En primer lugar, cubre los nuevos servicios sanitarios que se incorporan a la cartera del Sistema Nacional de Salud. Esto incluye aspectos como la salud bucodental, el aumento del gasto en farmacia hospitalaria, los medicamentos innovadores, y la inclusión de nuevas vacunas en el calendario. Además, se ha considerado el aumento de los honorarios médicos.

Consideración del Déficit de Tarifa

Por primera vez, el cálculo del concierto tiene en cuenta el déficit de tarifa, que se refiere a la diferencia entre las primas abonadas y el coste sanitario que han tenido que asumir las entidades. Este aspecto es fundamental para establecer un incremento de prima que no solo compense las pérdidas, sino que también atienda los nuevos gastos que el sistema sanitario enfrenta en la actualidad.